新生儿参保政策和流程是什么?
新生儿参保政策
新生儿出生后90天内由监护人按相关规定办理参保登记,按规定缴纳出生当年居民医保费用后,自出生之日所发生的政策范围内合规医疗费用均可纳入医保报销。参保登记应使用本人真实姓名和有效身份证明。新生儿未在规定时间内参加居民医保的,医保基金不追溯支付参保缴费之前发生的医疗费用,自缴费之日起发生的政策范围内合规医疗费用纳入医保报销范围。
新生儿线上参保登记
以支付宝为例,搜索豫事办,点击“新生儿出生”,根据提示进行申报。
新生儿线下参保登记
除线上办理渠道外,为更好服务新生儿家庭,新生儿父母可直接携带相关资料(新生儿户口本、出生证明、父或母身份证)到济源第二行政区四号楼1楼医保大厅或就近就医办线下办理参保登记。
也可到济源市妇幼保健院新生儿出生“一件事”联办大厅按步骤办理:1.先到联办大厅1号窗口办理出生证明;2.户主携带身份证、户口本、出生证明到3号窗口办理户口登记;3.前往4号窗口完成医保登记;4.最后到5号窗口申领社保卡。
新生儿医保缴费
线上缴费:在河南税务微信公众号、支付宝小程序等平台上,按照缴费步骤操作即可。
如:关注“河南税务”微信公众号→点击“微服务”→选择“社保费缴纳”→选择“居民医疗保险缴费”→“是否代缴”选择“是”→输入被代缴人姓名、身份证号后,按照系统提示的缴费步骤操作即可。。
需要注意的是:必须要先进行参保登记后才能正常缴费,如遇到线上无法参保登记的情况,可到线下医保经办机构进行参保登记。政策咨询电话:0391-6630527
我市职工医保缴费政策是什么?
职工基本医疗保险实行职工基本医疗保险和生育保险合并征缴制度。其中:财政拨款行政、事业单位的单位缴费率为职工工资总额的7%;其他非财政拨款用人单位的单位缴费率为职工工资总额的7.5%;在职职工缴费率为本人工资收入的2%。灵活就业人员缴费基数按照当年政府公布的基数缴纳,“两险”缴费费率为9.5%。
“小保”讲医保丨城乡居民参保登记如何办理?
为了让群众足不出户就能了解到医保政策,河南省医疗保障服务中心与大河网联合打造了“河南省医保中心直播间”,并推出“小保讲医保”系列短视频。城乡居民参保登记如何办理?主播然小保为大家解答。
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参保对象全覆盖
未参加职工医保或其他医疗保障制度的全体城乡居民
新生儿至老年人都可办理
(市/县/乡镇三级均可办理)
材料准备超简单
1 身份证/户口簿/居住证/护照/港澳居民来往内地通行证/港澳台居民居住证/外国人永久居留证等任一有效身份证件
2 《城乡居民基本医疗保险参保登记表》
(新生儿等特殊群体可容缺办理)
双通道极速办理
线下办理闪电通道:
取号→窗口提交材料→受理→即时办结
线上办理1日达:
1.政务服务平台(PC端):登录→城乡居民参保登记→填报→1个工作日内办结
2.河南省医疗保障公共服务平台(PC端):登录→服务目录→个人服务→经办服务→城乡居民参保登记→填报→1个工作日内办结
3.“ 河南医保 ”小程序(手机端):微信/支付宝登录→河南医保→我要办→城乡居民参保登记→填报→1个工作日内办结
小保提醒:
全流程免费!特殊人群可委托代办,推荐线上办理享“24小时不打烊 ”服务,每年9-12月集中参保期别错过!
小保讲医保,保你明白,保你健康!
来源:河南省医疗保障服务中心
“小保”讲医保丨异地转诊人员如何备案?
为了让群众足不出户就能了解到医保政策,河南省医疗保障服务中心与大河网联合打造了“河南省医保中心直播间”,并推出“小保讲医保”系列短视频。异地转诊人员如何备案?主播君小保为大家解答。
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适用人群
所患疾病需要通过转诊转院到统筹地区或备案地外就医的参保人员(省-市-县三级快速通道)
材料准备三件套
① 身份证/医保电子凭证/社保卡
② 河南省异地就医登记备案表
③ 具有转诊资格的定点医疗机构开具的转诊转院单
双通道极速备案
线下闪电办:
取号→提交材料→立即办理
线上两日达:
国家医保服务平台、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、政务服务平台、河南省医疗保障公共服务平台、“河南医保”小程序
选择“异地就医”模块→填报信息→2个工作日办结
小保特别提醒:
备案有效期6个月 备案信息可随时取消
在备案有效期内,住院报销比例在备案地降低10个百分点左右,在参保地不降低。
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来源:河南省医疗保障服务中心
“小保”讲医保丨异地急诊人员如何备案?
为了让群众足不出户就能了解到医保政策,河南省医疗保障服务中心与大河网联合打造了“河南省医保中心直播间”,并推出“小保讲医保”系列短视频。异地急诊人员如何备案?主播君小保为大家解答。
君小保介绍,突发疾病不用急,就诊医院来备案!
异地急诊抢救人员由就医地医院录入急诊信息,视同已备案。
急诊备案后,住院报销比例降低10个百分点左右。
备案有效期:
当次备案有效
小保特别提醒:
备案有效期内,住院报销比例在备案地降低10个百分点左右,在参保地不降低。
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来源:河南省医疗保障服务中心
“小保”讲医保丨其他临时外出就医人员如何备案?
为了让群众足不出户就能了解到医保政策,河南省医疗保障服务中心与大河网联合打造了“河南省医保中心直播间”,并推出“小保讲医保”系列短视频。其他临时外出就医人员如何备案?主播君小保为大家解答。
君小保介绍,临时就医别担心!仅凭身份证即可办理!
适用场景
旅游、探亲、出差等。(省-市-县三级通办)
材料准备两步走
① 身份证/电子医保凭证/社保卡
② 河南省异地就医登记备案表
双通道极速备案
线下闪电办:
取号→提交材料→立即办理
线上两日达:
国家医保服务平台、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、政务服务平台、河南省医疗保障公共服务平台、“河南医保”小程序
选择“异地就医”模块→填报信息→2个工作日办结
备案有效期6个月 临时外出备案可随时取消
小保特别提醒:
临时外出就医人员备案成功后,在备案有效期内,住院报销在备案地降低20个百分点左右,在参保地不降低。
小保讲医保,保你明白,保你健康!
来源:河南省医疗保障服务中心
我的大病保险要怎么报销呢?
编辑:《中国医疗保险》杂志社
居民医保与商业保险有区别吗?
很多人拿商业保险来比较,说商业保险缴费低报销比例高,“一元保”只要交一块钱。这里请您注意:基本医疗保险是政府举办的公益性事业,商业保险属于商业性质。商业保险基本都是划定年龄和限定病种的,只有居民医保这种政府的社会保险,才不管年龄多大,病有多重,敞开大门一律纳入。很多商业保险报销都是以居民医保参保为前提,都是在基本医疗保险报销后再进行报销。比较起来,居民医保最具性价比。居民医保缴费标准较低,参保不设门槛,没有年龄和健康状况的限制;在全国各地很多大医院住院还可以异地结算直接报销,非常方便;这都是其他医疗保险所不能比的,具有明显的优势。为自己参保,求一份安心;为儿女参保,献一份爱心;为父母参保,尽一份孝心。